冠心病如何预防心梗再发

冠心病患者预防心梗再发需通过药物控制、生活方式调整及定期监测等多维度干预。主要措施包括长期服用抗血小板药物、控制危险因素、规律运动、健康饮食和定期随访。

1、药物控制

冠心病患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，防止血栓形成。同时需使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。合并高血压或糖尿病者应严格用药控制血压血糖。

2、危险因素管理

戒烟限酒是预防关键，烟草中尼古丁会损伤血管内皮。需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升。糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下，肥胖者需减重至体重指数小于24。

3、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可分次完成。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。避免剧烈运动诱发心绞痛，运动前后需充分热身放松。心脏康复训练可改善心肌供血。

4、饮食调整

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入低于5克，食用油25-30克。增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，每日蔬菜水果摄入不少于500克。限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，避免暴饮暴食。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂、血糖等指标，每年进行心电图和心脏超声检查。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续15分钟不缓解需立即就医。建立健康档案记录血压、心率等日常数据供医生参考。

冠心病患者需保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的寒冷刺激。冬季注意保暖，晨起时动作宜缓慢。可学习放松技巧如腹式呼吸，每日保证7-8小时睡眠。家属应掌握心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪更佳。外出时携带急救卡片注明病史和用药信息，定期参加医院举办的健康教育活动，与主治医生保持良好沟通。