隐性肾炎的常识

隐性肾炎通常是指无明显临床症状但尿液检查异常的肾小球疾病，主要表现为血尿或蛋白尿。该病可能由遗传因素、免疫异常、感染等因素引起，需通过尿常规、肾功能检查等确诊。

1、遗传因素

部分隐性肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征或薄基底膜肾病。这类患者常有家族史，表现为持续性镜下血尿，可能伴随听力或视力异常。确诊需基因检测，治疗以控制血压、减少蛋白尿为主，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片。

2、免疫异常

IgA肾病是常见的免疫相关性隐性肾炎，因免疫球蛋白A在肾小球沉积导致。患者可能在感染后出现肉眼血尿，平时表现为无症状蛋白尿。肾活检可明确诊断，治疗需根据病理分级选择糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂。

3、感染因素

链球菌感染后肾小球肾炎早期可表现为隐性肾炎，多见于儿童。患者可能有咽痛或皮肤感染史，尿液检查可见红细胞及微量蛋白。需进行抗链球菌溶血素O抗体检测，急性期需用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊控制感染。

4、代谢性疾病

糖尿病肾病早期可表现为隐匿性蛋白尿，尿微量白蛋白检测有助于早期发现。患者通常有长期糖尿病史，需严格控制血糖和血压，可遵医嘱使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片。

5、药物或毒素

长期使用非甾体抗炎药或接触重金属可能导致肾小球损伤，表现为无症状尿检异常。需详细询问用药史，及时停用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊，必要时进行驱铅等对症治疗。

隐性肾炎患者需定期监测尿常规和肾功能，每3-6个月复查一次。日常应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，注意预防呼吸道感染。若出现水肿、血压升高或尿量减少应及时就医，避免发展为慢性肾功能不全。