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肌酐1000不透析可以吗

发布时间:2021-05-1199971次收听

语音内容:

肌酐1000不透析是不可以的。肌酐是反映肾脏功能的一个常用化验指标,肌酐的值越高代表肾脏功能受损越严重,血液透析是治疗肾功能衰竭晚期尿毒症的一个常用治疗方法。肌酐1000已经达到尿毒症的标准,应综合考虑患者全身状态、合并疾病、并发症、残余肾功能等因素决定是否需要进行维持性透析。

出现明显的肾脏体积缩小和肾皮质变薄,一般说明肾功能下降已经难以逆转,需要为透析治疗进行相应准备。出现充血性心力衰竭、严重代谢性酸中毒、尿毒症脑病、严重的消化道症状、反复或严重的高血钾症等并发症,就需要开始维持性透析。如果没有以上并发症,可继续严密观察。

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引起肌酐高的原因有很多,具体如下:1、慢性肾小球肾炎引起大量的尿蛋白长时间未治疗,导致肌酐增高,引起慢性肾功能不全。2、药物,尤其是不正规的吃一些补品、小诊所开的某些汤药,长时间口服导致药物性肾损伤。3、其他常见的就是吃一些有毒性的食物,包括平时的毒蘑菇,或者吃过量的小龙虾,导致横纹肌溶解引起肌酐增高。血肌酐增高还是要定期体检,因为轻度的肌酐增高平时没有任何症状,所以在平时中最好进行健康体检,1年1次甚至2年1次,这样就可以在肌酐增高之前找到病因,进行针对性的治疗,或者避免服用肾脏损伤的一些药物。肾功能急剧恶化的原因有很多,可以有外源性的病原微生物侵入机体后产生的炎症,造成体内细胞因子增加,而使原有的肾脏损伤进一步加重,使肾功能急剧恶化,血中的肌酐快速上升。也有外源性的毒物,或者服用的药物、食物,造成的肾脏损害进一步加剧。也有可能是恶心、呕吐或者腹痛、腹泻造成的肾前性的肾脏灌注不足,使原有的肾脏肾功能急剧恶化,血肌酐升高。也有某些原因造成的体内出现针对肾脏某个成分的特异性的抗体,使肾功能在短期内急剧恶化。如果发生肾功能急剧恶化,需要积极寻找原因,当去除这些原因以后,肾功能有可能恢复到恶化以前。
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紫癜性肾炎主要是皮肤的改变和肾脏的改变。皮肤的改变是皮肤出现紫癜的表现,最典型的是出现在双下肢伸侧,颈前的皮下的出血点,可以由针尖大到绿豆大,有的融合成片。出血性的皮疹是压制不褪色,也没有明显的痛痒的感觉,皮疹如果要是范围大,有的人还可以累及到躯干部。如果患者合并了肾脏的病变,叫过敏性紫癜肾炎,就会表现出蛋白尿血尿,轻症患者仅仅是无症状的镜下的血尿和蛋白尿,重症患者会出现大量蛋白尿,甚至肾综范围的蛋白尿。如果出现肾综范围蛋白尿,患者会出现水肿。也有患者由于比较活动的紫癜性肾炎,会出现肾功能的改变,出现血压增高等,由轻到重的不同的程度的过敏性紫癜性肾炎在临床上都能见到。一般如果要明确紫癜性肾炎的具体病理类型,是需做肾活检,来明确病理分型,根据这个来给患者进一步的治疗。
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