腰椎骨折便秘怎么办

腰椎骨折后便秘可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、药物治疗、灌肠等方式缓解。腰椎骨折后便秘通常由活动减少、镇痛药物副作用、自主神经功能紊乱、饮食结构改变、排便姿势受限等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动，建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物。同时保证每日饮水量达到2000毫升以上，可饮用温蜂蜜水润滑肠道。避免食用辛辣刺激、油腻难消化的食物。

2、腹部按摩

顺时针按摩腹部能刺激肠蠕动，具体方法为手掌贴腹，以脐为中心顺时针画圈按摩，每次持续5-10分钟，每日2-3次。按摩时力度需轻柔，避开骨折部位。若佩戴支具需在医生指导下调整按摩手法。

3、适量运动

在医生允许范围内进行床上踝泵运动、抬臀训练等康复锻炼，每次10-15分钟，每日2-3次。这些动作可通过腹肌收缩间接促进肠蠕动。严禁扭转腰部或突然改变体位，所有动作需保持脊柱轴向稳定。

4、药物治疗

若保守治疗无效，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露甘油制剂、麻仁润肠丸等缓泻药物。其中乳果糖通过渗透作用软化粪便，开塞露能直接刺激直肠壁，麻仁润肠丸具有润肠通便的中药功效。需注意避免长期依赖刺激性泻药。

5、灌肠

对于严重便秘伴腹胀者，可由医护人员实施甘油灌肠剂或生理盐水灌肠。灌肠能快速清除直肠内淤积粪便，但频繁使用可能导致电解质紊乱。该方法仅作为应急措施，实施时需严格无菌操作并避开骨折部位。

腰椎骨折患者需建立规律排便习惯，每日固定时间尝试排便，即使无便意也应保持3-5分钟坐便训练。排便时可使用特制坐便椅保持脊柱中立位，或在医护人员指导下采用侧卧位排便。康复期间记录排便日记，包括次数、性状、伴随症状等，复诊时供医生参考。若出现持续3天未排便、剧烈腹痛、便血等情况需立即就医。