患有慢性根尖炎应该怎样治疗

慢性根尖炎可通过根管治疗、药物治疗、手术治疗、生活护理、定期复查等方式治疗。慢性根尖炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓感染扩散、外伤等因素引起，可能伴随牙龈肿胀、咬合疼痛等症状。

1、根管治疗

根管治疗是慢性根尖炎的首选方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，消除炎症源。治疗需分次完成，包括开髓引流、根管预备消毒和永久充填。常用辅助药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊缓解急性感染，布洛芬缓释胶囊控制疼痛。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片联合奥硝唑胶囊控制感染，配合双氯芬酸钠缓释片减轻肿痛。药物治疗不能替代根管治疗，仅作为辅助手段。需注意药物过敏史，服用抗生素期间禁酒，完成规定疗程。

3、手术治疗

对于根尖囊肿或严重骨质破坏病例，需行根尖切除术或意向性再植术。手术在局部麻醉下切除病变根尖并刮除肉芽组织，必要时植入骨粉促进骨修复。术后需使用复方氯己定含漱液预防感染，24小时内避免刷牙漱口。

4、生活护理

日常使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，采用巴氏刷牙法避免刺激牙龈。饮食避免过冷过热或坚硬食物，增加牛奶等高钙食品摄入。戒烟限酒，减少碳酸饮料饮用，餐后使用牙线清理邻面菌斑。

5、定期复查

治疗后每3-6个月拍摄X线片监测根尖愈合情况，持续观察1-2年。复查内容包括叩诊检查、牙周探诊和冷热测试。若出现自发痛或瘘管需及时处理，必要时进行根管再治疗或显微根管治疗。

慢性根尖炎患者应保持每日两次有效刷牙，配合牙间隙刷清洁根分叉区。急性期可冷敷面部缓解肿胀，用生理盐水含漱减少细菌负荷。建议每半年进行专业洁治，控制牙菌斑堆积。治疗期间出现发热或剧烈疼痛需立即复诊，避免炎症扩散引发颌骨骨髓炎等并发症。