绝经期后的女性的骨骼症状

绝经期后女性常见的骨骼症状主要有骨质疏松、骨痛、骨折风险增加、身高缩短和关节僵硬等。这些症状通常与雌激素水平下降导致的骨量流失加速有关。

1、骨质疏松

骨质疏松是绝经后女性最常见的骨骼问题，表现为骨密度降低和骨微结构破坏。雌激素缺乏会加速破骨细胞活性，导致骨吸收大于骨形成。患者可能出现脊椎压缩性骨折，表现为突发性背痛。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。治疗包括补充钙剂和维生素D，使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。

2、骨痛

骨痛多发生于腰背部或四肢长骨，特点是深部钝痛且活动后加重。可能由骨质疏松引起的微小骨折或骨膜牵拉导致。疼痛程度与骨量流失速度相关，夜间痛较为明显。建议进行骨代谢标志物检测，排除甲状旁腺功能亢进等继发因素。治疗可采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，配合物理治疗。

3、骨折风险增加

绝经后女性髋部骨折风险是同龄男性的2-3倍，轻微外力即可导致桡骨远端、股骨颈等部位骨折。这与骨强度下降和跌倒概率增加双重因素有关。预防措施包括居家防跌倒改造，使用髋部保护器。药物治疗可选择雷洛昔芬片等选择性雌激素受体调节剂。

4、身高缩短

进行性身高缩短是脊椎多发性压缩骨折的典型表现，年均身高减少超过3厘米需警惕。椎体变形可导致胸廓畸形，影响肺功能。定期测量身高和脊柱X线检查有助于早期发现。除基础抗骨质疏松治疗外，可考虑佩戴脊柱矫形器。

5、关节僵硬

雌激素缺乏会加速关节软骨退化，表现为晨僵和活动受限，多见于膝关节和手指关节。需与类风湿关节炎鉴别，特征是无明显滑膜增生和类风湿因子阴性。治疗可局部使用双氯芬酸钠凝胶，配合关节功能锻炼。严重者可考虑玻璃酸钠关节腔注射。

绝经后女性应保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量晒太阳促进维生素D合成，每周进行3-5次负重运动如快走或太极拳。避免吸烟和过量饮酒，控制咖啡因摄入。定期进行骨密度检测，出现持续性骨痛或身高明显缩短时及时就医。建立防跌倒意识，居家环境保持充足照明并移除地毯等障碍物。保持适度体重，过轻会加重骨量流失，过重则增加关节负担。