原发性高血压是什么病

原发性高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，通常无明确病因，需长期药物控制与生活方式干预。

1、病因机制

原发性高血压可能与遗传易感性、钠盐摄入过多、肥胖等因素相关。血管内皮功能障碍和肾素-血管紧张素系统激活是核心病理机制，常伴随左心室肥厚、微量蛋白尿等靶器官损害表现。

2、诊断标准

非同日三次测量诊室血压≥140/90mmHg可确诊，动态血压监测日间均值≥135/85mmHg或24小时均值≥130/80mmHg具有同等诊断价值。需排除肾实质性高血压、嗜铬细胞瘤等继发性因素。

3、症状特点

早期多无症状，部分患者出现枕部搏动性头痛、眩晕、视物模糊。严重时可发生高血压危象，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等急症表现。

4、治疗原则

首选钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等药物联合治疗。目标血压应控制在<130/80mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者需更严格管理。

5、并发症预防

长期未控制可导致脑卒中、冠心病、慢性肾功能衰竭等。定期监测血压、低盐饮食、规律有氧运动是预防靶器官损害的关键措施。

原发性高血压患者应保持每日钠盐摄入低于5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免熬夜和情绪激动，每3-6个月复查心电图、尿微量白蛋白等指标评估靶器官状态，出现血压波动或药物不良反应时及时心血管内科复诊调整治疗方案。