原发性高血压是什么病

原发性高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，通常无明确病因，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。原发性高血压的诊断标准为未使用降压药物情况下，非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。

1、遗传因素

原发性高血压具有明显的家族聚集性，父母患有高血压时子女发病概率显著增加。这可能与多个基因位点变异有关，影响肾素-血管紧张素系统、钠离子通道等功能。对于有家族史的人群，建议定期监测血压，保持低盐饮食，控制体重。

2、环境因素

长期精神紧张、工作压力大、噪声污染等环境刺激可导致交感神经持续兴奋，引起血管收缩和血压升高。改善生活环境、保持心理平衡有助于预防高血压发生。适当进行冥想、深呼吸等放松训练可缓解压力。

3、钠盐摄入过多

高盐饮食是原发性高血压的重要诱因，过量钠离子导致水钠潴留，增加血容量和血管外周阻力。建议每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品、加工食品的摄入。增加含钾食物如香蕉、菠菜等有助于钠的排泄。

4、肥胖代谢异常

超重和肥胖者脂肪组织分泌的炎症因子可损伤血管内皮功能，胰岛素抵抗也会影响血压调节。体重指数每降低1千克/平方米，收缩压可下降1毫米汞柱。通过合理饮食和规律运动控制体重是重要的非药物治疗手段。

5、血管内皮功能障碍

血管内皮细胞分泌的一氧化氮等舒张因子减少，收缩因子增加，导致血管张力持续增高。这种情况可能与氧化应激、炎症反应有关。改善生活方式和使用他汀类药物可能有助于改善内皮功能。

原发性高血压患者应建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。定期监测血压变化，遵医嘱规范使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等。避免擅自调整药物剂量，出现头晕、胸闷等不适及时就医。合并糖尿病、高脂血症等疾病时需要综合管理。