扁桃体炎关节炎

扁桃体炎关节炎通常指链球菌感染后反应性关节炎，可能与A组β溶血性链球菌感染、免疫复合物沉积等因素有关，表现为扁桃体红肿疼痛后出现关节肿痛、活动受限等症状。治疗需结合抗感染、抗炎及关节保护措施。

1、抗感染治疗

急性期需遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素控制链球菌感染。若存在青霉素过敏，可改用罗红霉素分散片或头孢呋辛酯片。用药期间需观察体温及咽部症状变化，完成全程治疗避免复发。

2、非甾体抗炎药

关节肿痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊缓解炎症。此类药物可能引起胃肠不适，建议餐后服用，避免与抗凝药联用。儿童患者需选用对乙酰氨基酚颗粒等更安全的剂型。

3、关节制动保护

急性发作期应减少负重关节活动，使用护膝、护腕等支具辅助固定。可配合冷敷缓解肿胀，每日3-4次，每次不超过15分钟。恢复期逐步进行关节活动度训练，避免肌肉萎缩。

4、免疫调节

反复发作者需排查风湿热可能，必要时采用苄星青霉素注射液每月肌注预防。严重病例可能需使用泼尼松片等糖皮质激素，但须严格监测血糖、血压等指标。

5、扁桃体切除评估

每年发作超过3次或合并风湿性心脏病时，建议耳鼻喉科会诊评估扁桃体切除术。术后仍需预防性抗感染治疗，注意口腔卫生，避免受凉诱发上呼吸道感染。

日常需保持充足休息，急性期选择粥类、蒸蛋等软质饮食避免咽部刺激。恢复期适当补充牛奶、鱼肉等优质蛋白促进组织修复。注意监测体温和关节症状，若出现心悸、皮下结节等表现需立即心血管科就诊。长期随访中建议定期检测抗链球菌溶血素O抗体水平。