肝硬化注意事项是什么呢
肝硬化患者需注意饮食控制、规律复查、药物管理、并发症预防及生活方式调整。肝硬化是慢性肝病晚期表现,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素导致,需长期综合管理。
1、饮食控制
肝硬化患者应限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品及加工食品。蛋白质摄入需适量,优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,晚期肝性脑病患者需暂时减少蛋白摄入。避免坚硬粗糙食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血,建议少食多餐,烹饪方式以蒸煮为主。
2、规律复查
每3-6个月需进行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白检测及腹部超声检查,必要时行胃镜评估静脉曲张程度。若出现腹水需监测体重和尿量变化,合并乙肝或丙肝感染者需定期检测病毒载量。突发呕血、意识模糊等症状须立即就医。
3、药物管理
严格遵医嘱服用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片,禁止自行调整剂量。避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚片、非甾体抗炎药。腹水患者需配合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂,使用乳果糖口服溶液预防肝性脑病。
4、并发症预防
保持大便通畅防止血氨升高,可适量补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。避免剧烈咳嗽或用力排便以防静脉破裂出血。注意皮肤黏膜出血倾向,出现发热需排查自发性腹膜炎。限制每日饮水量预防稀释性低钠血症。
5、生活方式调整
绝对戒酒并避免二手烟暴露,保证每晚7-8小时睡眠。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免腹部碰撞。注意个人卫生防止感染,接种甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗。保持情绪稳定,可通过正念训练缓解焦虑抑郁情绪。
肝硬化患者需建立每日症状记录本,监测体温、体重及大小便情况。家属应学习肝性脑病早期表现如计算力下降、行为异常。烹饪时使用计量勺控制盐量,可选择葱姜蒜等天然香料调味。外出时携带疾病说明卡,标注血型、主要用药及紧急联系人。定期参加肝病专科随访,与营养师共同制定个性化膳食方案。