肝硬化的注意事项

肝硬化患者需注意饮食调整、药物管理、定期复查、并发症预防及生活方式改善。肝硬化是由多种原因引起的慢性肝病晚期表现，主要特征为肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成，需长期综合管理以延缓病情进展。

1、饮食调整

肝硬化患者应保证每日摄入足够热量，以优质蛋白为主如鱼肉、鸡蛋白、大豆制品，避免过量摄入加重肝脏负担。需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克以预防腹水，同时补充维生素B族和维生素K。对于肝性脑病患者需暂时限制蛋白质摄入，优先选择植物蛋白。禁食粗糙坚硬食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血。

2、药物管理

所有药物均需经肝病专科医生评估后使用，避免自行服用对肝脏有损害的药物如解热镇痛药、部分抗生素。必要时可遵医嘱使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片。利尿剂使用需严格监测电解质平衡，出现嗜睡、言语不清等肝性脑病前兆时及时就医调整用药方案。

3、定期复查

每3-6个月需进行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超声检查，必要时行CT或肝弹性检测。合并食管静脉曲张者需每1-2年接受胃镜检查，出现呕血、黑便等消化道出血症状时立即急诊处理。监测血氨水平有助于早期发现肝性脑病，黄疸加重或腹水突然增多提示病情进展需及时干预。

4、并发症预防

保持皮肤清洁可降低自发性细菌性腹膜炎风险，日常避免用力排便以防消化道出血。出现发热、腹痛需警惕感染，下肢水肿需评估白蛋白水平。门脉高压患者应避免剧烈运动和腹部碰撞，睡眠抬高床头有助于减少夜间食管反流。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染加重肝损伤。

5、生活方式

绝对戒酒并避免二手烟暴露，保证每日7-8小时睡眠有助于肝细胞修复。适度活动如散步、太极拳可改善循环，但避免过度劳累。保持情绪稳定，可通过正念训练缓解焦虑抑郁。注意个人卫生，使用软毛牙刷减少牙龈出血，修剪指甲避免抓伤导致感染。冬季注意保暖预防呼吸道感染诱发肝衰竭。

肝硬化患者需建立规律的生活作息，每日记录体重和尿量变化。饮食采用少量多餐制，烹饪方式以蒸煮炖为主。避免摄入含防腐剂的加工食品及不明成分的中草药。家属应学习肝性脑病早期识别方法，家中常备乳果糖等应急药物。外出时随身携带病情说明卡，定期参加医院随访管理项目，通过多学科协作延缓疾病进展。出现意识改变、持续呕血或呼吸困难等危急情况时须立即呼叫急救。