节食会加重痛风吗

节食可能加重痛风。节食期间体内酮体水平升高可能抑制尿酸排泄，同时快速减重可能导致尿酸水平波动，诱发痛风发作。

节食期间人体处于能量负平衡状态，脂肪分解加速会产生大量酮体。酮体与尿酸竞争肾脏排泄通道，导致血尿酸滞留。长期严格限制碳水化合物摄入的生酮饮食尤其明显，可能使血尿酸水平上升10-20%。部分人群在节食初期可能出现尿酸水平短暂升高现象，这与脂肪分解产生的游离脂肪酸增加有关。

快速减重时脂肪组织分解会释放嘌呤代谢产物，短期内增加尿酸生成。每周减重超过1公斤可能诱发痛风发作。极低热量饮食可能导致肌肉分解，释放肌苷等嘌呤前体物质。部分节食者因减少乳制品摄入而降低具有促尿酸排泄作用的乳清蛋白摄入量。高蛋白节食方案若选择富含嘌呤的肉类作为主要蛋白来源，可能直接增加外源性嘌呤摄入。

痛风患者控制体重应采取循序渐进的方式，建议每周减重0.5-1公斤。可优先选择低嘌呤的优质蛋白来源如鸡蛋、低脂牛奶，每日保证2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄。避免连续超过12小时空腹状态，可少量多次进食富含维生素C的蔬菜水果。运动建议选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的有氧运动，运动前后注意补充水分。若需进行饮食控制，建议在风湿免疫科医生和临床营养师指导下制定个性化方案，定期监测血尿酸水平。