什么是糖尿病性昏迷

糖尿病性昏迷是糖尿病患者因严重高血糖或低血糖导致的意识障碍，主要分为糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性高血糖状态昏迷和低血糖昏迷三种类型。

1、糖尿病酮症酸中毒昏迷

糖尿病酮症酸中毒昏迷多发生于1型糖尿病患者，由于胰岛素严重不足，机体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生大量酮体，导致血液酸化。患者可能出现呼吸深快、呼气有烂苹果味、皮肤干燥等症状。需立即静脉补液并使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

2、高渗性高血糖状态昏迷

高渗性高血糖状态昏迷常见于2型糖尿病患者，血糖极度升高导致血液渗透压增高，引起严重脱水和神经系统症状。患者可能出现极度口渴、尿量增多、意识模糊等症状。治疗需快速补液纠正脱水，并谨慎使用胰岛素，如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。

3、低血糖昏迷

低血糖昏迷多因胰岛素或降糖药物过量、进食不足导致血糖过低，脑细胞能量供应不足。患者可能出现冷汗、心悸、手抖等症状。需立即口服或静脉补充葡萄糖，如葡萄糖注射液、葡萄糖口服溶液等。

4、诱发因素

感染、创伤、手术、应激、药物使用不当、饮食失调等因素均可诱发糖尿病性昏迷。患者需定期监测血糖，避免诱发因素。

5、预防措施

规律用药、合理饮食、适量运动、定期监测血糖是预防糖尿病性昏迷的关键。患者及家属应掌握低血糖和高血糖的识别与处理。

糖尿病患者应建立健康的生活方式，保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。饮食上注意定时定量，选择低升糖指数食物，避免高糖高脂饮食。运动需循序渐进，避免空腹运动。定期监测血糖，遵医嘱调整用药方案，随身携带糖尿病识别卡和应急糖块，出现异常及时就医。