泽泻的功效与主治

泽泻具有利水渗湿、泄热通淋的功效，主治小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛等症。泽泻是中医常用的利水消肿药，主要含有三萜类、挥发油、多糖等活性成分，其临床应用主要有泽泻汤、五苓散等经典方剂。

1、利水渗湿

泽泻通过促进肾脏排尿功能增加尿量，帮助排出体内多余水分。对于水湿内停引起的小便不利、下肢浮肿，常与茯苓、猪苓配伍使用。现代研究表明泽泻中的23-乙酰泽泻醇B能抑制肾小管对钠离子的重吸收，起到利尿作用。使用时需注意阴虚火旺者慎用。

2、泄热通淋

泽泻能清膀胱湿热，改善热淋导致的尿频尿急症状。治疗泌尿系统感染时，多与车前子、滑石同用。其乙醇提取物对大肠杆菌等尿路致病菌有抑制作用。急性尿路感染患者可选用含泽泻的八正散，但需避免与强效利尿药联用。

3、化痰止眩

泽泻可化解痰饮上扰引起的头晕目眩，常配伍白术组成泽泻汤。其多糖成分能调节内耳淋巴代谢，改善梅尼埃病引起的旋转性眩晕。痰湿型高血压患者使用时可搭配天麻钩藤饮，脾胃虚寒者应减量使用。

4、降脂保肝

泽泻三萜类物质能抑制胆固醇吸收，用于高脂血症辅助治疗。动物实验显示其提取物可降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白。脂肪肝患者可选用泽泻山楂茶，但需连续服用1-3个月见效，服药期间需监测肝功能。

5、抗炎消肿

泽泻挥发油具有抑制前列腺素合成的作用，对关节炎肿胀有缓解效果。外伤性水肿可外用泽泻粉调敷，配合茯苓皮增强疗效。痛风急性发作期可短期使用含泽泻的四妙丸，但肾功能不全者须谨慎。

使用泽泻时建议选择煎汤内服，常用量为6-12克，鲜品可加倍。湿热体质者可配合薏苡仁、赤小豆煮粥食疗，脾虚便溏者应配伍白术、山药。注意长期大剂量使用可能导致电解质紊乱，服药期间需保持低盐饮食并定期检查肾功能。孕妇及肾功能不全者应在医师指导下使用，避免与氨基糖苷类抗生素联用。