37周孕妇小腹疼痛是怎么回事

37周孕妇小腹疼痛可能由假性宫缩、胎儿活动、胃肠功能紊乱、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整姿势、饮食调理、及时就医、紧急剖宫产等方式应对。

一、假性宫缩

假性宫缩是孕晚期常见的生理现象，由子宫肌肉不规律地收缩引起，并非真正的临产宫缩。其疼痛感通常轻微，表现为小腹一阵阵发紧或变硬，持续时间短且不规律，休息或改变姿势后多能缓解。这种情况无须特殊治疗，孕妇可通过左侧卧位休息、放松心情、适当饮水来帮助缓解。假性宫缩是身体为分娩所做的准备之一，只要不伴有规律性腹痛、阴道流血或流液，通常无须过于担心。

二、胎儿活动

随着孕周增加，胎儿体积增大，在宫腔内的活动空间相对变小。当胎动较为剧烈时，如伸腿、翻身或顶撞子宫壁，可能会牵拉子宫韧带或直接压迫局部，导致孕妇感到小腹某一位置有短暂的刺痛或牵拉痛。这种疼痛通常是一过性的，与胎动同步发生，胎动停止后疼痛感也随之消失。孕妇可以尝试缓慢改变姿势，如从坐位变为站立或缓慢行走，以帮助胎儿调整位置，缓解不适。

三、胃肠功能紊乱

孕晚期增大的子宫向上压迫胃肠，容易导致胃肠蠕动减慢、消化不良或胀气，从而引发小腹疼痛，疼痛位置可能偏上或围绕肚脐。这种情况常伴有腹胀、嗳气、便秘等症状。孕妇应注意调整饮食，采取少食多餐的原则，选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣及产气食物。适当散步有助于促进胃肠蠕动。若症状明显，可在医生指导下使用一些调节胃肠功能的药物，如双歧杆菌三联活菌散、乳果糖口服溶液等。

四、先兆临产

先兆临产意味着分娩即将启动，可能与体内激素水平变化、胎儿下降入盆刺激宫颈有关。其典型表现为规律且逐渐增强的宫缩痛，疼痛部位通常从腰背部开始，放射至小腹，同时可能伴有宫颈管缩短、宫口扩张，以及见红。一旦出现规律宫缩，应立即就医待产。医生会根据宫颈条件和胎儿状况评估产程，必要时会使用药物促进宫颈成熟或诱发规律宫缩，如使用前列腺素E2阴道凝胶、催产素注射液等以帮助启动正式产程。

五、胎盘早剥

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，指胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫壁剥离，可能与妊娠期高血压疾病、腹部外伤等因素有关。其引起的腹痛通常为持续性剧烈疼痛，子宫硬如板状，压痛明显，常伴有阴道流血、血性羊水以及胎动异常或消失。这是一种危及母婴生命的急症，必须立即就医。治疗关键在于迅速终止妊娠，医生会根据剥离严重程度、孕周及母婴状况，紧急决定进行剖宫产手术娩出胎儿，以最大程度保障母婴安全。

孕晚期任何腹痛都需引起重视。孕妇应学会区分生理性不适与病理性警报。建议每日定时数胎动，若感觉腹痛持续不缓解、变为规律性、程度加剧，或伴有阴道流血、流液、头晕、视物模糊、胎动明显减少或消失等情况，必须立即前往医院就诊，切勿在家等待观察。日常注意休息，避免劳累和长时间站立，保持情绪稳定，准备待产物品，为随时可能到来的分娩做好准备。