腰椎打钢钉有哪些后遗症

腰椎打钢钉后可能出现神经损伤、感染、内固定失效、邻近节段退变、慢性疼痛等后遗症。腰椎打钢钉手术主要用于治疗腰椎骨折、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症等疾病，术后需严格遵医嘱护理。

神经损伤是腰椎打钢钉术后较常见的后遗症，可能与手术操作中牵拉或压迫神经根有关，表现为下肢麻木、无力或放射性疼痛。轻度神经损伤可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等缓解，严重者需手术探查。感染多因术中无菌操作不严格或术后伤口护理不当导致，表现为局部红肿、发热、脓性分泌物，需使用头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗，必要时清创引流。内固定失效包括钢钉松动、断裂或移位，常因过早负重、骨质疏松或固定不牢引起，需通过影像学检查确诊，部分患者需二次手术修复。邻近节段退变因手术改变了脊柱生物力学分布，加速相邻椎间盘或关节的磨损，表现为新发腰痛或活动受限，可通过康复训练延缓进展。慢性疼痛可能与神经粘连、瘢痕增生或术后脊柱稳定性不足相关，需结合物理治疗和药物如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等综合干预。

术后应避免弯腰提重物、久坐久站，3个月内佩戴腰围保护，定期复查影像学。饮食需补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼愈合。康复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、游泳等，逐步恢复脊柱稳定性。若出现发热、剧烈疼痛或下肢症状加重，须立即就医。