冠心病抽血检查什么

冠心病患者进行抽血检查，主要项目包括心肌损伤标志物、血脂四项、血糖、肝肾功能以及血常规等。

一、心肌损伤标志物

心肌损伤标志物是诊断心肌缺血或坏死的关键指标。当冠状动脉供血不足导致心肌细胞受损时，细胞内的特定蛋白质会释放入血。肌钙蛋白是其中最具特异性和敏感性的标志物，其水平升高对诊断急性心肌梗死至关重要。肌酸激酶同工酶也是常用的指标，但其特异性相对较低。通过动态监测这些标志物的变化，有助于评估心肌损伤的程度和病程发展。

二、血脂四项

血脂四项检查包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇常被称为“坏胆固醇”，其水平过高是导致动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄的核心危险因素。高密度脂蛋白胆固醇则被视为“好胆固醇”，有助于将外周胆固醇转运至肝脏代谢。监测血脂水平对于评估冠心病风险、指导降脂治疗及判断预后具有重要意义。

三、血糖

血糖检查用于评估糖代谢状况，包括空腹血糖和糖化血红蛋白。糖尿病是冠心病重要的等危症，长期高血糖状态会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。糖化血红蛋白能反映近两到三个月的平均血糖水平，有助于判断长期血糖控制情况。良好的血糖管理是冠心病二级预防的重要组成部分，能有效降低心血管事件风险。

四、肝肾功能

肝肾功能检查主要评估肝脏转氨酶、胆红素、血清肌酐、尿素氮等指标。这项检查具有双重目的：一是评估患者是否存在肝肾基础疾病，这些疾病本身可能影响冠心病病程；二是监测药物治疗的安全性，因为冠心病患者长期服用的他汀类降脂药、阿司匹林等药物可能对肝肾功能产生影响，定期检查有助于及时调整用药方案。

五、血常规

血常规检查通过分析红细胞、白细胞、血小板等参数，了解机体基本状况。对于冠心病患者，血小板计数和功能与血栓形成风险相关。炎症指标如白细胞计数、中性粒细胞比例升高，可能提示体内存在炎症反应，而动脉粥样硬化本身也被认为是一种慢性炎症过程。血常规还能帮助排除感染、贫血等其他可能影响心脏功能的全身性疾病。

冠心病的管理是一个长期综合过程，定期复查上述抽血项目至关重要。患者应遵医嘱坚持规范服药，特别是抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等。生活方式的调整是治疗的基石，包括采用低盐、低脂、低糖的饮食结构，多摄入蔬菜水果和全谷物，严格控制体重，并戒烟限酒。在身体条件允许下，进行规律的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，有助于改善心肺功能。同时，保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动，定期监测血压、心率，并按时复诊，与医生保持沟通，以便根据检查结果及时优化治疗方案。