治疗房颤用什么药

治疗房颤的药物主要有抗凝药、抗心律失常药、心率控制药、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。房颤是心房颤动的简称，患者应在医生指导下根据具体病情选择合适的药物。

一、抗凝药

抗凝药主要用于预防房颤引起的血栓栓塞并发症，如华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等。这类药物通过抑制凝血因子来降低血液凝固风险，适用于具有高中风风险的患者。使用期间需要定期监测凝血功能，并注意有无出血倾向。

二、抗心律失常药

抗心律失常药旨在恢复和维持正常心律，如胺碘酮片、普罗帕酮片、索他洛尔片等。它们通过影响心肌细胞电生理活动来控制异常心跳，适用于阵发性或持续性房颤的转复治疗。部分药物可能对心脏或其他器官产生副作用，需在严密监护下使用。

三、心率控制药

心率控制药用于降低过快的心室率，改善症状，如地高辛片、美托洛尔缓释片、维拉帕米缓释片等。这类药物适用于不适合转复或转复后复发率高的患者，通过减慢房室结传导来减轻心悸等不适。需根据患者耐受性调整剂量，避免心率过慢。

四、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、依那普利叶酸片等，常用于合并高血压或心力衰竭的房颤患者。它们通过抑制血管紧张素转换酶来降低心脏负荷，可能有助于延缓房颤进展。用药期间需监测血压和肾功能。

五、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如比索洛尔氨氯地平片、卡维地洛片等，主要用于控制心室率和减少心肌耗氧。它们通过阻断β肾上腺素能受体来减慢心率，适用于伴有冠心病或心力衰竭的房颤患者。常见副作用包括乏力、支气管痉挛，需个体化用药。

房颤患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入，避免情绪激动和过度劳累。定期监测心率血压，遵医嘱复查心电图或动态心电图，及时向医生反馈药物效果及不良反应。合并其他慢性病者需综合管理，以稳定病情并提升生活质量。