前列腺癌根治术后勃起功能障碍，如何康复治疗

前列腺癌根治术后勃起功能障碍可通过心理疏导、药物治疗、真空勃起装置、低能量冲击波疗法、阴茎假体植入等方式康复治疗。

一、心理疏导

术后焦虑或抑郁可能影响勃起功能，专业心理干预有助于缓解情绪压力。建议伴侣共同参与治疗，通过沟通减轻心理负担。心理疏导需结合行为疗法，逐步恢复信心。长期情绪管理对功能康复具有积极作用，必要时可进行定期心理咨询。

二、药物治疗

遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等改善血流动力学。此类药物需在医生评估心血管状况后使用，避免与硝酸酯类药物合用。药物治疗通常需持续数月至半年，结合其他康复手段效果更佳。若出现视觉异常等不良反应应及时就医调整方案。

三、真空勃起装置

通过负压吸引促使海绵体充血，配合收缩环维持勃起。该装置需在医生指导下学习正确使用方法，避免局部组织损伤。每周使用2-3次为宜，初期可能有轻微淤青，多数可自行缓解。适用于不愿或不能使用药物的患者，可作为长期康复选择。

四、低能量冲击波疗法

利用特定频率声波刺激血管再生和神经修复。每周治疗1-2次，持续数月能改善血管内皮功能。该疗法无创且耐受性良好，可与药物协同应用。治疗后需评估夜间勃起频率变化以调整疗程。

五、阴茎假体植入

对于其他疗法无效的重度患者，可考虑植入可膨胀型或半硬性假体。手术需在泌尿外科专科医院进行，术后需预防感染和机械故障。假体植入后可恢复自然勃起过程，患者满意度较高。术后需定期随访检查假体功能状态。

康复期间应保持低脂高纤维饮食，适量补充锌元素和维生素E。每日进行盆底肌训练如凯格尔运动，增强血流控制能力。避免吸烟和过量饮酒，控制血压血糖在正常范围。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声，监测肿瘤复发迹象。术后3-6个月是功能恢复关键期，需严格遵循个体化康复方案。夜间勃起监测可作为恢复进程的参考指标，建议记录勃起硬度和频率变化。长期坚持综合康复措施可获得持续改善效果。