膀胱癌的症状和体征

膀胱癌发病特点突出表现为：发展快，浸润性强，远处扩散转移。在泌尿系统中膀胱癌的发病率逐年有不断增长的势头，其发病率和死亡率均占首位。膀胱癌多发生在膀胱内壁粘膜上，患病年龄多见于壮年及老年人为，发病原因与接触2-荼胺(烟草内含此物质)、联苯胺等化学致癌物质有关。 膀胱癌患者大多受到不良环境影响及外在危险因子所致，与病人的遗传学基础也有一定关系。膀胱癌症状在早期并不明显，一经发现基本属于晚期。这对于患者来说比较被动，使得治疗效果不明显。

一、膀胱癌体征

在病人充分配合的情况下做膀胱双手合诊，可以触到膀胱内肿块。早期膀胱癌病人往往无特殊阳性体征，出现阳性体征后膀胱癌已发展为中晚期。如浅表淋巴结转移时表现为淋巴结肿大;肺转移时又见肺呼吸音减弱，或合并干湿啰音;肝转移时可见肝界增大、包膜不光滑或黄疸;骨转移时出现转移部位压痛。当出现全身衰竭而表现为恶病质时，消瘦、耻骨上肿块、贫血等阳性体征就更为明显。

二、膀胱癌症状

1、有10%-25%人出现尿频、尿急、尿痛的症状，膀胱癌常与膀胱炎症状混淆，有时可因坏死肿瘤组织脱落，大量血块堆积造成尿潴留。肿瘤位于输尿管口造成梗阻时可出现患侧肾积水，患侧腰痛、肾肿胀、肾功能损害。肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。

2、血尿是膀胱癌最常见的症状。资料表明，膀胱癌以此为主要症状者占到94%。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。膀胱肿瘤早期血尿特点是：无痛，可自行停止或减轻。有症状时服用一些治疗药物后，血尿自行消失，一段时间后又重复发生。因其血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。容易给患者造成疾病已痊愈的错觉从而造成错失治疗时机的最佳时间。病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。

3、膀胱癌其他症状：肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口，可引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏体积增大。膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，出现相应症状，如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛，要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。

三、膀胱癌常见并发症

膀胱癌常见的并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。

膀胱癌症状早期症状不明显，一旦出现有痛性或无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛或小腹胀痛、排尿困难，病程已进入中晚期。容易错失治疗的最佳时机，无法扭转膀胱癌恶化的局面，给患者及其家属带来心理和经济双重负担。