肺腺癌手术淋巴结能清扫干净吗

肺腺癌手术中淋巴结清扫的彻底性与肿瘤分期、手术方式及医生经验有关，多数情况下可达到临床清扫标准，但存在微小转移灶残留可能。

肺腺癌手术中淋巴结清扫是评估肿瘤分期和预后的关键步骤。对于早期肺腺癌，肿瘤局限于肺叶内且未突破淋巴结包膜时，系统性淋巴结清扫可清除肉眼可见的转移灶。此时通过胸腔镜或开胸手术，配合术中快速病理检查，能较完整地切除受累淋巴结组。国际指南推荐至少清扫6组淋巴结，包括肺门、纵隔等区域，多数患者术后病理证实无残留。

若肿瘤已侵犯淋巴结包膜或存在跳跃性转移，尤其当转移灶小于2毫米时，常规影像学检查难以完全识别。术后可能残留微卫星病灶，需通过辅助化疗或靶向治疗进一步控制。部分中央型肺腺癌因解剖位置复杂，可能无法彻底清扫隆突下或对侧纵隔淋巴结，此时需结合术后放疗降低复发风险。

肺腺癌患者应定期复查胸部CT和肿瘤标志物监测，术后1-2年内每3个月随访一次。保持低脂高蛋白饮食有助于恢复体力，适量进行呼吸训练可改善肺功能。避免吸烟及接触二手烟，注意预防呼吸道感染。若出现持续性咳嗽、胸痛或体重下降需及时就医，必要时进行PET-CT评估是否存在淋巴结复发。