臂丛神经损伤会有何后果

臂丛神经损伤可能导致患侧上肢运动障碍、感觉异常、反射减弱、肌肉萎缩和神经性疼痛等后果。

一、运动障碍

臂丛神经损伤直接影响上肢肌肉的神经支配，导致肩关节外展困难、肘关节屈伸无力或手腕手指活动受限。早期可能表现为抓握物体不稳，后期可出现垂腕或爪形手等特征性畸形。运动功能恢复取决于损伤程度，部分患者需通过神经移植手术重建功能，并结合物理治疗维持关节活动度。

二、感觉异常

损伤后常出现支配区域感觉减退、麻木或针刺感，范围涵盖肩部至手指末端。患者可能无法感知温度变化或触觉刺激，易发生烫伤、割伤等继发性损伤。持续性感觉异常可能与神经瘤形成有关，严重时需进行神经探查术，配合使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

三、反射减弱

肱二头肌反射、肱三头肌反射等深部腱反射显著减弱或消失，这是判断损伤平面的重要体征。反射弧中断会导致肌肉协调性下降，影响日常活动如穿衣、梳头等精细动作。神经电生理检查可明确反射消失的具体节段，早期干预有助于防止关节挛缩。

四、肌肉萎缩

失神经支配的肌肉会在损伤后数月内逐渐萎缩，尤以手部骨间肌、大鱼际肌最为明显。萎缩进程与神经再生速度相关，完全性损伤可出现肌肉纤维化替代。康复治疗需结合低频电刺激延缓萎缩，配合富含优质蛋白的饮食促进神经修复。

五、神经性疼痛

约30%患者会出现灼烧样、电击样神经病理性疼痛，夜间加重并影响睡眠。这种疼痛与中枢敏化机制有关，常规止痛药效果有限。临床常使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等特异性神经痛药物，严重病例可考虑脊髓电刺激疗法。

臂丛神经损伤后应尽早进行康复评估，制定个体化训练方案包括关节被动活动、功能性电刺激和感觉再教育。注意避免患肢过度负重，预防继发性损伤，定期进行神经传导速度检查监测恢复情况。营养补充应注重维生素B族和优质蛋白摄入，保持良好体位防止关节僵硬，心理疏导有助于改善因功能障碍产生的焦虑情绪。