手指大拇指骨折怎么办

手指大拇指骨折可通过固定制动、冷敷热敷、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式处理。手指大拇指骨折通常由外伤撞击、运动损伤、骨质疏松、病理骨折、重复劳损等原因引起。

1、固定制动

骨折后需立即停止活动，用夹板或硬纸板固定拇指，避免二次损伤。可使用铝制指托或石膏托外固定4-6周。固定时保持拇指功能位，即轻微外展对掌姿势。日常避免患侧手负重，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。

2、冷敷热敷

伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。48小时后改用温热毛巾敷贴，促进血液循环。冷热敷时需用干净布料隔开皮肤，防止冻伤或烫伤。若存在开放伤口则禁止热敷。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀者可配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。禁止自行服用活血类药物以免加重出血。

4、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。由骨科医生在局部麻醉下进行牵引复位，确认对位良好后予以外固定。复位后需定期拍片复查，防止愈合过程中出现再移位。儿童患者需特别注意骨骨骺损伤可能。

5、手术治疗

粉碎性骨折或关节内骨折需行克氏针内固定术、微型钢板螺钉固定术等。术后2周拆线，4-6周开始渐进式功能锻炼。术后可能遗留关节僵硬，需配合康复训练恢复抓握功能。

骨折初期饮食宜清淡，适量补充牛奶、豆腐等高钙食物。恢复期可进行拇指屈伸、对掌等被动训练，避免暴力牵拉。定期复查X线观察骨痂生长情况，若6周后仍未愈合需排查代谢性骨病。注意患肢保暖，冬季外出佩戴保暖手套预防关节疼痛。