大拇指骨折了怎么办

大拇指骨折可通过固定制动、冷敷热敷、药物治疗、手法复位、手术内固定等方式治疗。大拇指骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、重复劳损、运动损伤、病理骨折等原因引起。

1、固定制动

使用铝制夹板或石膏托固定拇指掌指关节，保持指骨断端稳定对位。固定范围需超过骨折部位上下两个关节，固定时间一般为4-6周。固定期间避免拇指负重活动，定期复查X线观察骨痂形成情况。若固定不当可能导致畸形愈合，需在医生指导下调整固定装置。

2、冷敷热敷

急性期24-48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。48小时后改用温热毛巾外敷促进血液循环。冷敷时需用纱布间隔皮肤防止冻伤，热敷温度不超过40摄氏度。该方法适用于无明显移位的裂纹骨折，若出现皮肤淤紫加重需及时就医。

3、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，伤科接骨片促进骨愈合，碳酸钙D3片补充骨质。药物需配合影像学检查结果使用，开放性骨折需加用头孢克洛胶囊预防感染。药物治疗期间禁止饮酒，胃肠道不适者应选用塞来昔布胶囊替代非甾体抗炎药。

4、手法复位

适用于关节内骨折或成角大于15度的移位骨折。医生在局部麻醉下牵引拇指远端，按压骨折端恢复解剖位置。复位后需立即拍摄X线确认对位线，成功率与骨折后就诊时间呈负相关。术后仍需配合外固定，过早活动可能导致复位失效。

5、手术内固定

对于粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，采用克氏针内固定或微型钢板螺钉固定。手术需在骨折后1周内进行，术后2天开始被动关节活动。内固定物通常6-12个月后取出，期间需定期检查防止螺钉松动。术后康复阶段需配合手指功能锻炼器械恢复抓握能力。

骨折初期应保持患肢抬高，摄入牛奶、鱼虾等高钙食物。康复期可进行拇指对掌训练和握力球练习，逐步恢复关节活动度。避免用伤手提取重物，冬季注意指端保暖。若出现固定器压迫疼痛或手指麻木需立即复诊，定期进行骨密度检测预防再次骨折。