如何治疗髌下囊肿

髌下囊肿可通过关节腔穿刺抽液、药物注射、物理治疗、手术治疗等方式干预。髌下囊肿通常由膝关节退变、外伤性滑膜炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染等因素引起。

1、关节腔穿刺抽液

对于体积较小且无感染的囊肿，可在超声引导下穿刺抽吸积液。操作需严格消毒避免感染，抽液后可能配合加压包扎。该方法能暂时缓解肿胀，但存在复发概率。

2、药物注射

穿刺后向关节腔内注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，或透明质酸钠如玻璃酸钠注射液，可抑制炎症反应并改善关节润滑。需注意糖尿病患者慎用激素，注射后可能出现短暂疼痛加重。

3、物理治疗

超短波、超声波等深部热疗可促进局部血液循环，加速积液吸收。急性期建议冷敷缓解肿胀，慢性期可配合中药熏蒸如艾叶、红花等药材。治疗期间应减少爬楼梯、深蹲等动作。

4、关节镜手术

对于反复发作或合并半月板损伤的囊肿，可采用关节镜下囊肿切除加滑膜清理术。术后需佩戴支具保护，逐步进行股四头肌等长收缩训练。该术式创伤较小但存在关节僵硬风险。

5、开放手术

巨大囊肿或合并严重骨关节炎时，可能需开放手术切除囊肿并行关节清理。术后需留置引流管，康复周期较长。高龄患者需评估心肺功能后再决定手术方案。

日常需避免膝关节过度屈曲活动，肥胖患者应控制体重减轻关节负荷。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴护膝增强稳定性。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果及含硫食物如洋葱、西兰花，有助于软骨修复。若出现膝关节红肿热痛加剧或发热症状，应立即就医排除感染。