拉肚子有血怎么回事

拉肚子有血可能与痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠癌等因素有关，可通过粪便检查、肠镜、药物治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、痔疮

排便时粪便摩擦内痔黏膜可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食缓解，急性发作时可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物。避免久坐久站有助于减轻症状。

2、细菌性痢疾

志贺菌感染可引起脓血便，伴随发热、腹痛及里急后重感。确诊需粪便培养，治疗常用左氧氟沙星片、蒙脱石散、口服补液盐。患者需隔离至症状消失，餐具需煮沸消毒。

3、溃疡性结肠炎

自身免疫异常导致的慢性炎症，表现为反复黏液脓血便伴腹痛腹泻。美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液常用于控制发作，严重时需生物制剂治疗。低渣饮食可减少肠道刺激。

4、肠息肉

息肉表面血管破裂可能导致间断性血便，出血量较少。结肠镜下切除是主要治疗方式，术后需定期复查。避免辛辣食物可降低出血风险。

5、肠癌

左半结肠癌常见暗红色血便与大便习惯改变，可能伴随消瘦贫血。确诊依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术。40岁以上人群建议每5年筛查肠镜。

出现血便时应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入酒精、辛辣等刺激性食物。保持肛周清洁干燥，腹泻期间可饮用淡盐水预防脱水。若出血持续超过3天或出现头晕、心悸等贫血表现，须立即就诊消化内科或急诊科。日常注意饮食卫生，肉类充分煮熟，高危人群定期进行粪便隐血检测。