孕吐出血怎么办

孕吐出血可通过调整饮食、补充水分、服用维生素B6、使用止吐药物、静脉补液等方式治疗。孕吐出血通常由激素水平变化、胃肠黏膜损伤、妊娠剧吐、胃食管反流病、消化性溃疡等原因引起。

1、调整饮食

少量多餐有助于减轻胃肠负担，避免空腹状态加重恶心感。选择易消化的食物如苏打饼干、米粥等，避免油腻、辛辣食物刺激胃肠黏膜。进食后保持坐位30分钟，减少胃酸反流对食道的刺激。若呕吐后出现轻微血丝，可尝试含服冰块缓解咽喉部充血。

2、补充水分

每次呕吐后需小口饮用淡盐水或口服补液盐，预防脱水导致的血液浓缩。每日饮水量应达到2000毫升以上，可加入少量柠檬片改善口感。观察尿液颜色，若呈深黄色提示需加强补水。严重呕吐时可含服生姜片，其姜烯酚成分具有止吐作用。

3、服用维生素B6

维生素B6片能调节中枢神经系统功能，减轻妊娠期恶心反应。常规剂量为每次10-25毫克，每日3次口服，需在医生指导下使用。该药物可与多西拉敏联合应用，但禁止自行调整剂量。长期服用需监测神经感觉异常等副作用。

4、使用止吐药物

甲氧氯普胺片通过阻断多巴胺受体改善胃肠蠕动，适用于频繁呕吐伴出血。昂丹司琼口崩片选择性抑制5-HT3受体，对妊娠剧吐效果显著。用药期间需监测QT间期延长等不良反应，禁止与延长QT间期药物联用。

5、静脉补液

当出现酮尿、电解质紊乱或体重下降超过5%时，需住院进行葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。严重者需补充氯化钾注射液纠正低钾血症，必要时输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液维持营养。治疗期间每日监测尿酮体及电解质水平。

孕吐出血期间应保持环境通风，避免油烟等异味刺激。穿着宽松衣物减少腹部压迫，晨起前可先食用干面包片。记录每日呕吐次数及出血量，若出现鲜红色血块或柏油样便需立即就医。保持情绪稳定，可通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑情绪。妊娠12周后激素水平趋于稳定，多数孕妇症状会自然缓解。