老耳鸣是什么原因

老耳鸣可能由年龄增长导致的听觉系统退化、噪声暴露、耳部血管病变、药物副作用、精神压力等因素引起。长期耳鸣可能伴随听力下降、头晕等症状，建议及时就医明确病因。

1. 听觉退化

年龄增长会导致耳蜗毛细胞和听神经功能衰退，称为老年性耳聋。这类耳鸣多为双侧高频蝉鸣音，常伴随渐进性听力下降。日常需避免接触噪音，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等营养神经药物，严重者需佩戴助听器。

2. 噪声损伤

长期接触机械噪音或突发爆震声可能导致内耳毛细胞损伤。此类耳鸣多表现为单侧持续性嗡嗡声，可能伴有耳闷胀感。建议远离噪声环境，急性期可使用泼尼松片减轻内耳水肿，配合盐酸倍他司汀片改善微循环。

3. 血管病变

高血压、动脉硬化可能引起耳部血管痉挛或供血不足，导致搏动性耳鸣，其节律常与心跳同步。需控制基础疾病，可遵医嘱使用尼莫地平片扩张血管，合并高脂血症时配合阿托伐他汀钙片调节血脂。

4. 药物因素

链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，以及阿司匹林肠溶片长期大剂量使用可能损伤内耳。此类耳鸣多为双侧性，停药后可能缓解。用药期间需定期监测听力，必要时更换为盐酸左氧氟沙星片等耳毒性较小的药物。

5. 精神因素

长期焦虑抑郁可能通过中枢神经系统异常放大耳鸣信号。这类耳鸣常伴随失眠、注意力不集中，声音描述多样且时轻时重。可进行认知行为治疗，严重时短期使用草酸艾司西酞普兰片调节神经递质。

日常应保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，避免长时间佩戴耳机。高血压、糖尿病患者需严格控制血压血糖。若耳鸣持续超过一周或突然加重，伴有眩晕、头痛等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。通过掩蔽疗法、习服疗法等专业干预，多数耳鸣症状可获得改善。