葡萄胎最常见的症状是什么

葡萄胎最常见的症状是停经后阴道不规则流血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，其典型表现还包括血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高、下腹阵发性疼痛等。

1、阴道流血

停经后出现暗红色或咖啡色阴道流血是葡萄胎的典型首发症状。流血量可逐渐增多，可能伴有水泡样组织排出。这与胚胎发育异常导致绒毛水肿变性有关，异常增生的滋养细胞侵蚀子宫血管所致。需通过超声检查与先兆流产鉴别，确诊后需及时清宫处理。

2、子宫异常增大

子宫体积往往超过停经月份对应的大小，质地变软。这是由于绒毛水肿及宫腔内积血导致子宫快速膨胀。体检时可发现子宫如孕4-5月大小但无胎心搏动。超声检查可见特征性的"落雪状"或"蜂窝状"回声。

3、妊娠剧吐

约30%患者会出现严重持续的恶心呕吐，程度远超正常早孕反应。这与异常升高的血清人绒毛膜促性腺激素水平刺激延髓呕吐中枢有关。严重者可导致脱水、电解质紊乱，需静脉补液纠正。

4、卵巢黄素化囊肿

由于高水平人绒毛膜促性腺激素持续刺激，50%患者会出现双侧卵巢多房性囊肿，直径可达10厘米以上。囊肿在葡萄胎清除后2-4个月可自行消退，但可能发生扭转或破裂需急诊处理。

5、甲状腺功能亢进

约7%患者出现心悸、多汗、手抖等甲亢症状。因葡萄胎组织分泌的类促甲状腺激素物质刺激甲状腺所致。清宫术后症状多自行缓解，严重者可短期使用普萘洛尔片控制症状。

确诊葡萄胎后需严格随访血清人绒毛膜促性腺激素水平，术后1年内应避孕。日常注意观察阴道流血情况，避免剧烈运动防止子宫穿孔。饮食宜清淡易消化，补充铁剂纠正贫血，定期妇科复查排除恶变可能。出现头痛、视物模糊、咯血等症状需警惕侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。