胃癌术后应该怎么护理

胃癌术后护理需结合手术方式与恢复阶段调整，主要包括伤口管理、饮食过渡、活动指导、并发症监测、心理支持五个方面。

1、伤口管理

术后保持伤口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。腹腔镜手术患者3-5天可去除敷料，开腹手术需7-10天拆线。淋浴时使用防水敷料，出现发热或剧烈疼痛需立即就医。建议选择宽松衣物减少摩擦。

2、饮食过渡

术后1-3天禁食后从清水开始尝试，逐步过渡到米汤、藕粉等流食。2周后可尝试软烂面条、蒸蛋等半流食，3个月后恢复普通饮食。避免辛辣、油炸及高糖食物，每日分6-8次少量进食。全胃切除患者需额外补充维生素B12。

3、活动指导

术后6小时开始床上翻身，24小时后协助下床站立。出院后每日步行3-4次，每次10-15分钟，2周内避免提重物。进行深呼吸训练预防肺不张，切口愈合后可逐步恢复太极拳等温和运动。

4、并发症监测

警惕吻合口瘘表现为突发腹痛伴高热，倾倒综合征多在餐后30分钟出现心慌出汗。定期复查血常规观察贫血，记录每日出入量预防电解质紊乱。出现黑便、持续呕吐等需急诊处理。

5、心理支持

术后2周内可能出现焦虑抑郁情绪，可通过病友互助小组疏导。家属应协助记录饮食与症状变化，避免过度保护影响康复信心。医护人员需定期随访评估心理状态。

胃癌术后康复期需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮食注意蛋白质补充，可适量食用鱼肉、豆制品等易消化优质蛋白。根据体力恢复情况逐步增加散步时长，避免久坐不动。术后3个月、6个月需复查胃镜和CT，5年内坚持定期随访。保持乐观心态，戒烟限酒，必要时寻求专业营养师制定个性化食谱。