根尖肉芽肿和根尖囊肿的区别

根尖肉芽肿和根尖囊肿是两种不同的根尖周病变，主要区别在于病理结构、发展过程和影像学表现。根尖肉芽肿是慢性炎症性增生组织，而根尖囊肿是由肉芽肿发展而来的囊性病变。

根尖肉芽肿通常表现为根尖区局限性炎症反应，由慢性根尖周炎引起，影像学上可见边界清晰的圆形或椭圆形透射影，周围骨质可有轻度硬化。根尖囊肿则是在肉芽肿基础上形成的囊腔，内衬上皮细胞并充满囊液，影像学上透射影范围更大且边界更清晰，周围骨质吸收更明显。

根尖肉芽肿可通过根管治疗消除炎症，而较大的根尖囊肿可能需要进行根尖手术或囊肿摘除术。两种病变在早期可能症状相似，但囊肿发展后期可能导致牙齿松动或颌骨膨隆。

对于根尖周病变患者，建议定期进行口腔检查，发现牙齿变色、叩痛或牙龈瘘管时应及时就诊。保持良好的口腔卫生习惯，避免咬硬物刺激患牙，根管治疗后遵医嘱复查影像学，观察病变愈合情况。若确诊为根尖囊肿，需根据囊肿大小选择保守治疗或手术治疗，术后注意口腔清洁和抗感染护理。