颧骨骨折要不要做手术

颧骨骨折是否需要手术需根据骨折类型和严重程度决定。若骨折未移位或轻度移位，通常无须手术；若存在明显移位、影响功能或合并其他损伤，则建议手术复位固定。

颧骨骨折未发生明显移位时，骨折断端对位良好，面部轮廓和功能未受显著影响，可通过保守治疗促进愈合。患者需避免局部受压，短期内进食软食减少咀嚼刺激，配合冷敷减轻肿胀。定期复查影像学检查确认骨折愈合进度，多数患者在4-6周可逐渐恢复。若骨折线累及眼眶下壁或上颌窦，可能出现复视或鼻出血等症状，需密切观察但未必需要立即手术干预。

当颧骨骨折导致骨块明显移位时，可能引发面部塌陷、张口受限或眼球运动障碍等功能性问题。骨折片压迫眶下神经会引起持续性面部麻木，颧弓三处骨折可能造成咬合关系紊乱。此时需通过切开复位内固定术恢复解剖位置，常用钛板钛钉进行坚固固定。合并眼眶爆裂性骨折时需同期修复眶壁缺损，伴有上颌窦前壁骨折则需清除窦内积血。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片，配合布洛芬缓释胶囊控制疼痛，必要时使用甲钴胺片营养神经。

术后应保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染，2周内避免擤鼻涕或剧烈运动。恢复期需定期复查CT评估骨愈合情况，6-8周后逐步恢复正常咀嚼功能。日常注意补充钙质和维生素D促进骨修复，避免面部二次外伤。若出现植入物排斥或感染迹象需及时就医处理。