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肱骨外科颈骨折容易损伤的神经是哪里

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肱骨外科颈骨折容易损伤腋神经和肌皮神经。肱骨外科颈骨折多由直接暴力或间接暴力引起,可能伴随肩关节活动受限、局部肿胀疼痛等症状。

腋神经从臂丛神经后束发出,绕肱骨外科颈向后行走,支配三角肌和小圆肌。肱骨外科颈骨折时,骨折端移位或局部血肿压迫可能损伤腋神经,导致三角肌麻痹,表现为肩关节外展无力、肩部皮肤感觉减退。肌皮神经自臂丛神经外侧束发出,穿过喙肱肌后沿肱二头肌深面下行。骨折后肱骨头移位或局部瘢痕粘连可能牵拉肌皮神经,引发屈肘无力及前臂外侧感觉异常。部分患者可能同时出现桡神经短暂性功能障碍,但通常以腋神经损伤为主。神经损伤程度与骨折类型相关,粉碎性骨折或明显移位者损伤风险更高。

发生肱骨外科颈骨折后应避免自行活动患肢,用三角巾临时固定并及时就医。康复期需在医生指导下进行被动关节活动训练,逐步过渡到抗阻力练习。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉等,促进骨折愈合。定期复查肌电图评估神经恢复情况,若3-6个月无改善可能需要神经松解手术。夜间睡眠时用枕头支撑患肢,减轻神经牵拉。

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