小孩子把硬币吞下肚怎么办
小孩子把硬币吞下肚可通过观察症状、就医检查、内镜取出、手术干预、预防教育等方式处理。硬币误吞可能由好奇心强、看护疏忽、物品摆放不当等因素引起。
1、观察症状
若硬币卡在食管，孩子可能出现拒食、流涎、呕吐或胸骨后疼痛。此时家长需立即禁食禁水，避免硬币移动造成二次损伤。观察孩子呼吸是否顺畅，若出现呛咳或面色发绀，需紧急采取海姆立克急救法。硬币进入胃部后，多数可随粪便排出，家长需连续3天检查粪便，并避免给孩子食用粗纤维食物。
2、就医检查
误吞硬币后无论有无症状都应就医。医生会通过X光定位硬币位置，若停留在食管超过24小时可能引起黏膜溃疡。胃内硬币直径超过2厘米或边缘锐利时，需考虑医疗干预。儿童医院消化内科常备儿童专用胃镜，检查前需空腹4小时以上，必要时使用镇静剂确保操作安全。
3、内镜取出
食管上段硬币可在喉镜辅助下用鳄齿钳取出，中下段需采用胃镜配合网篮或圈套器。操作前医生会评估麻醉风险，婴幼儿多选择静脉麻醉。术后需禁食2小时观察有无出血，随后逐步过渡到流质饮食。胃内硬币若未及时排出，两周后需复查X光，超过4周未排出者建议内镜取出。
4、手术干预
硬币穿透消化道壁或引起肠梗阻时需外科手术。开腹手术适用于回盲部嵌顿的硬币，腹腔镜手术多用于胃穿孔修补。术前需禁食6小时并预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液。术后护理重点包括伤口消毒、胃肠减压及营养支持，恢复期应避免剧烈运动。
5、预防教育
将硬币、纽扣等小物件放在儿童无法触及的带锁容器中。选择玩具时注意年龄标识，避免含有可拆卸小零件。通过绘本教育孩子不将非食物放入口中，看护者需学习婴幼儿急救知识。建议家中常备急救包，包含手电筒、医用镊子等应急物品。
日常需定期检查玩具零件是否松动，避免给幼儿穿戴有细小饰品的衣物。进食时保持安静环境，避免跑跳嬉戏导致误吞。若孩子有频繁咬食异物的行为，应及时排查缺铁性贫血等病理因素。所有药品、清洁剂等危险品应存放在专用柜中，并加装儿童安全锁。
