气胸怎么造成的

气胸可能由外伤、肺部疾病、医源性损伤、自发性因素等原因引起，可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗等方式干预。

1、外伤

胸部受到外力撞击或锐器刺伤可能导致肺组织破裂，气体从破损处进入胸膜腔形成气胸。常见于交通事故、高处坠落等场景，可能伴随肋骨骨折、胸痛、呼吸困难等症状。需立即就医进行影像学检查，轻微气胸可通过卧床休息观察，严重者需行胸腔闭式引流术。

2、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺气肿等疾病会破坏肺泡结构，当病变肺泡破裂时可能引发继发性气胸。患者多有长期咳嗽、咳痰病史，突发胸痛和呼吸受限需警惕。治疗需控制原发病，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善通气，严重时需行胸腔镜手术。

3、医源性损伤

胸腔穿刺、中心静脉置管等医疗操作可能意外损伤胸膜，导致医源性气胸。表现为操作后突发胸闷、血氧下降，通过胸部X线可确诊。预防需规范操作流程，发生后轻症可吸氧观察，中重度需用一次性使用胸腔引流装置排气。

4、自发性因素

瘦高体型青少年可能因肺尖部胸膜下微小气泡破裂引发原发性气胸，与先天性肺泡发育不良有关。多在剧烈运动或气压变化时突发刀割样胸痛，可通过CT发现肺大疱。初次发作且肺压缩小于30%可保守治疗，复发病例建议行电视辅助胸腔镜手术。

5、其他诱因

潜水、高空作业等气压剧烈变化环境可能诱发气胸，月经期女性可能发生与子宫内膜异位相关的catamenial气胸。这类特殊类型需结合病史判断，月经相关性气胸可试用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，环境因素导致者需脱离高危环境。

气胸患者急性期应绝对卧床，避免用力咳嗽和屏气动作。恢复期保持低强度有氧运动如散步，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。戒烟并远离二手烟环境，定期复查肺功能，自发性气胸患者术后3个月内禁止乘坐飞机和高强度运动。