什么叫气胸

气胸是指气体进入胸膜腔导致肺组织部分或完全塌陷的病理状态，可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸三类。气胸通常由肺泡破裂、胸部外伤或医疗操作等因素引起，表现为突发胸痛、呼吸困难等症状。

1、自发性气胸

自发性气胸多见于瘦高体型青少年，可能与肺尖部胸膜下微小气泡破裂有关。患者常表现为突发单侧胸痛伴干咳，严重时可出现面色苍白、血压下降。轻度气胸可通过卧床休息观察，肺压缩超过20%需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。临床常用药物包括氨溴索口服溶液促进痰液排出，头孢呋辛酯片预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、创伤性气胸

创伤性气胸由胸部穿透伤或肋骨骨折刺破肺组织导致，常见于交通事故、高处坠落等意外。患者除胸痛外多伴有皮下气肿，听诊呼吸音减弱。紧急处理需立即封闭开放性伤口，张力性气胸需用粗针头穿刺减压。后续治疗包括头孢克洛分散片预防感染，云南白药胶囊改善出血，必要时行胸腔镜探查止血术。

3、医源性气胸

医源性气胸多继发于胸腔穿刺、中心静脉置管等医疗操作，表现为操作后突发呼吸困难。少量气胸可自行吸收，大量气胸需放置引流管。预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片减少感染风险，乳果糖口服溶液保持大便通畅避免用力，术后需定期复查胸片监测肺复张情况。

4、继发性气胸

继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础肺病患者，因病变肺泡破裂所致。这类患者症状较重，易反复发作，需积极治疗原发病。临床常用噻托溴铵粉吸入剂改善通气，乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液，严重者需行胸膜固定术预防复发。

5、特殊类型气胸

月经性气胸属于罕见类型，与子宫内膜异位至胸膜有关，常发生于育龄女性经期前72小时内。治疗需联合妇科使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制卵巢功能，同时配合胸腔闭式引流。复方炔诺酮片调节内分泌，必要时需行胸腔镜手术切除异位病灶。

气胸患者急性期应绝对卧床，避免剧烈咳嗽和用力排便。恢复期可进行腹式呼吸训练，循序渐进增加活动量。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，少量多餐避免腹胀。戒烟并远离二手烟环境，气候变化时注意保暖，定期随访肺功能检查。若出现胸闷加重、口唇发绀等表现需立即就医。