骶骨骨折的注意事项

骶骨骨折后需注意卧床制动、疼痛管理、预防并发症、定期复查及康复训练。骶骨骨折多由外伤或骨质疏松导致，可能伴随局部肿胀、活动受限等症状。

骶骨骨折急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法避免扭转。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸曲马多片等镇痛药物。长期卧床者需每2小时变换体位，使用气垫床预防压疮，每日进行踝泵运动预防深静脉血栓。伤后1周、4周、12周需通过X线或CT复查骨折愈合情况，若出现愈合延迟需考虑低频脉冲电磁场治疗。拆除固定后应在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动、五点支撑法等核心稳定性训练。

合并神经损伤者需进行电刺激治疗促进神经修复，出现排尿障碍需间歇导尿并配合盆底肌生物反馈训练。骨质疏松性骨折患者应长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，日常补充维生素D并增加日照时间。老年患者需使用助行器避免跌倒，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。恢复期饮食需保证每日1200mg钙摄入，多食用乳制品、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。

骶骨骨折恢复期间应保持每日2000ml饮水量预防泌尿系感染，便秘者可增加火龙果、燕麦等膳食纤维摄入。睡眠时双腿间夹枕头保持骨盆稳定，避免久坐超过1小时，座椅选择硬质靠背支撑。康复阶段禁止提重物、剧烈扭转腰部等动作，建议佩戴骶髂关节固定带3-6个月。心理上需正视4-6个月的恢复周期，可通过冥想缓解焦虑情绪，家属应协助完成日常起居活动。若出现下肢麻木加重、大小便失禁等马尾神经损伤症状需立即急诊处理。