皮肤过敏和荨麻疹的区别

皮肤过敏和荨麻疹是两种不同的皮肤反应，皮肤过敏通常指由过敏原接触引发的炎症反应，而荨麻疹是一种以风团和瘙痒为特征的过敏性皮肤病。皮肤过敏可能表现为红肿、脱屑或渗出，荨麻疹则以短暂性风团和剧烈瘙痒为主要特点。两者在病因、症状和治疗上存在差异。

一、病因差异

皮肤过敏多由外界过敏原直接接触皮肤引起，如化妆品、金属、花粉等，导致局部或全身免疫反应。荨麻疹的发病机制更为复杂，可能与食物、药物、感染、物理刺激或自身免疫等因素相关，其核心是肥大细胞释放组胺等介质引发血管通透性增加。

二、症状表现

皮肤过敏常见于接触部位，表现为边界清晰的红斑、丘疹、水疱，伴有灼热或刺痛感，症状可持续数天。荨麻疹的特征是突发的粉红色或苍白色风团，大小形态不一，24小时内可自行消退但反复发作，瘙痒剧烈，严重时可合并血管性水肿。

三、病程特点

皮肤过敏症状通常在接触过敏原后数小时至数日出现，脱离过敏原后逐渐缓解。急性荨麻疹病程短于6周，慢性荨麻疹则反复发作超过6周，部分患者可能持续数年。两者均可因再次接触诱因而复发。

四、诊断方法

皮肤过敏可通过斑贴试验明确致敏物质，必要时进行血清IgE检测。荨麻疹诊断主要依据典型临床表现，必要时行血常规、过敏原筛查或自体血清皮肤试验以鉴别慢性诱因。

五、治疗原则

皮肤过敏需避免接触过敏原，外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片等抗组胺药。荨麻疹首选第二代抗组胺药如盐酸左西替利嗪片，顽固病例可联用奥马珠单抗注射液，严重急性发作需注射地塞米松磷酸钠注射液。

日常需记录可能的诱发因素，避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物。皮肤过敏患者应仔细阅读化妆品及日用品成分表，荨麻疹患者需注意温度骤变、压力等非特异性诱因。若出现呼吸困难、喉头水肿等全身症状，须立即就医。建议定期随访评估病情变化，在医生指导下调整治疗方案。