子宫腺肌瘤边界不清是恶变吗

子宫腺肌瘤边界不清不一定是恶变，但需警惕恶变可能。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位至子宫肌层形成的良性病变，若影像学检查显示边界不清，可能与局部炎症反应、病灶浸润性生长或恶变有关，需结合病理检查明确诊断。

多数情况下，子宫腺肌瘤边界不清与病灶周围组织水肿、炎症细胞浸润或纤维组织增生有关。这类患者通常伴随进行性加重的痛经、月经量增多等症状，超声或核磁共振检查可见肌层内不均质回声团块，但病理活检结果仍为良性。临床处理以药物控制症状为主，如布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等缓解疼痛，或左炔诺孕酮宫内缓释系统减少月经量。

少数情况下，边界不清可能提示恶变风险，如发展为子宫内膜间质肉瘤或平滑肌肉瘤。这类患者除影像学特征外，可能短期内出现病灶迅速增大、血清CA125异常升高、绝经后异常出血等表现。确诊需依赖组织病理学检查，若发现细胞异型性、核分裂象增多等恶性证据，需手术切除并配合放化疗。

建议患者及时至妇科就诊，通过增强核磁共振、肿瘤标志物检测及穿刺活检进一步评估。日常避免滥用雌激素类保健品，定期复查监测病灶变化，若出现异常阴道流血或腹痛加剧须立即就医。