怎么检查子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血清标志物检测及病理检查等方式诊断。子宫内膜异位症可能与遗传、免疫异常、经血逆流等因素有关，通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。

1、妇科检查

双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛结节或包块，子宫后倾固定，附件区可能扪及囊性肿物。检查需避开月经期，医生通过触诊评估病灶位置与范围，但深部微小病灶可能漏诊。

2、影像学检查

经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率较高，可见囊内密集点状回声。磁共振成像能清晰显示深部浸润型病灶与周围组织关系，但对腹膜型病灶敏感性较低。

3、腹腔镜检查

腹腔镜是确诊金标准，可直接观察盆腔病灶的典型表现如蓝色结节、红色火焰样病变等，同时可进行病灶切除或电凝治疗，但属于有创操作。

4、血清标志物检测

CA125水平可能轻度升高，但特异性较差，需结合其他检查。抗子宫内膜抗体检测阳性率约60%，阴性结果不能排除诊断。

5、病理检查

手术切除病灶经病理发现子宫内膜腺体或间质可确诊，但穿刺活检可能因取材不足导致假阴性，深部病灶需完整切除送检。

确诊子宫内膜异位症后需定期复查，避免剧烈运动加重盆腔充血，经期使用暖水袋热敷缓解疼痛，保持会阴清洁减少感染风险，饮食注意补充铁剂预防贫血，计划妊娠者建议尽早就医评估生育力。若出现持续加重的盆腔疼痛或月经异常应及时复诊，药物治疗无效者可考虑手术干预。