该怎么检查子宫内膜异位症呢

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血清标志物检测及病理检查等方式诊断。子宫内膜异位症可能与遗传、免疫异常、经血逆流等因素有关，通常表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查的重要手段，医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛结节或固定包块。典型体征包括子宫后倾固定、骶韧带增粗或触痛结节。对于深部浸润型子宫内膜异位症，直肠阴道隔可能触及质硬结节。检查前建议避开月经期，膀胱需排空。

2、影像学检查

经阴道超声是首选影像学方法，可显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性回声。磁共振成像对深部浸润型病灶分辨率更高，能清晰显示直肠、膀胱等部位受累情况。超声检查宜选择月经周期第5-7天进行，磁共振无须特殊准备但需去除金属物品。

3、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断金标准，可直接观察盆腔病灶的典型表现如蓝色或黑色结节、火焰状红色病变等。术中可同时进行病灶切除或电凝治疗。检查需全身麻醉，术前需禁食6小时以上，术后需观察有无肩部放射痛等并发症。

4、血清标志物检测

CA125水平检测可作为辅助手段，重度子宫内膜异位症患者CA125可能轻度升高。但该指标特异性较低，需结合其他检查综合判断。采血检查无须空腹，但需避开月经期及急性炎症期，以免结果假性升高。

5、病理检查

腹腔镜术中取活检组织送病理检查可确诊，镜下可见子宫内膜腺体及间质细胞。对于特殊部位病灶如肠道、膀胱等，可能需要联合消化内镜或膀胱镜取材。病理报告通常需要3-5个工作日，术后需保持伤口清洁干燥。

确诊子宫内膜异位症后，建议保持规律作息避免熬夜，经期避免剧烈运动。饮食可增加深海鱼、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少红肉及油炸食品摄入。疼痛明显时可使用热水袋热敷下腹部，但温度不宜超过50摄氏度以免烫伤。定期复查超声监测病灶变化，若出现进行性痛经加重或月经异常应及时复诊。