蛋白尿饮食中的注意事项有哪些

蛋白尿患者饮食需注意控制蛋白质摄入量、限制钠盐、避免高嘌呤食物、补充维生素及膳食纤维、保持水分平衡。蛋白尿可能与肾脏疾病、高血压、糖尿病等因素有关，需结合病因调整饮食结构。

1、控制蛋白质

优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶等每日摄入量建议为每公斤体重0.6-0.8克，过量蛋白质可能加重肾脏负担。慢性肾脏病患者可选择大豆蛋白等植物蛋白替代部分动物蛋白，但需监测血磷水平。急性肾炎发作期需暂时限制至每公斤体重0.5克以下。

2、限制钠盐

每日食盐摄入量应控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。合并高血压者可采用低钠盐替代普通食盐，同时注意隐藏钠来源如味精、酱油等调味品。烹饪时可用柠檬汁、香草等天然香料替代部分盐分。

3、避免高嘌呤

动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物可能诱发尿酸升高，加重肾脏代谢压力。合并高尿酸血症患者需严格限制每日嘌呤摄入在150毫克以下，可选用低脂乳制品、新鲜蔬菜等替代蛋白质来源。急性期应禁食海鲜、啤酒等促尿酸生成食物。

4、补充维生素

适量增加富含B族维生素的糙米、燕麦及维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果，有助于改善肾小球基底膜通透性。脂溶性维生素补充需谨慎，尤其维生素A过量可能加速肾纤维化。必要时可在医生指导下使用复合维生素制剂。

5、保持水分

每日饮水量建议维持在1500-2000毫升，出现水肿或尿量减少时应根据尿量调整。可选用玉米须茶、薏仁水等利水饮品，避免含糖饮料增加代谢负担。透析患者需严格记录出入量，两次透析间期体重增长不宜超过干体重的5%。

蛋白尿患者应定期监测24小时尿蛋白定量及肾功能指标，饮食调整需配合临床治疗同步进行。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式，避免油炸烧烤等高油脂加工。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物。出现严重水肿或电解质紊乱时，应及时就医调整饮食方案。