是什么引起了肾周炎
肾周炎通常由细菌感染、尿路梗阻、邻近器官感染扩散、免疫系统异常及医源性操作等因素引起。主要有泌尿系统感染、肾结石、糖尿病、免疫抑制状态、侵入性医疗操作等原因。
1、泌尿系统感染
细菌通过尿路上行至肾脏是肾周炎最常见的原因。大肠埃希菌、变形杆菌等病原体可引发肾盂肾炎，若未及时控制可能扩散至肾周组织。患者常伴有发热、腰痛、排尿困难等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、肾结石
结石导致尿流受阻时易引发尿液淤积和继发感染，结石摩擦也可能直接损伤肾周组织。典型表现为剧烈腰痛伴血尿。需通过超声碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，配合碳酸氢钠片碱化尿液，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
3、糖尿病
长期高血糖环境会损害免疫功能，增加泌尿系统感染风险。糖尿病患者出现肾周炎时可能仅有乏力等非特异表现。除控制血糖外，需监测尿常规，必要时预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片。建议定期进行泌尿系统超声检查。
4、免疫抑制状态
长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者，其肾周炎可能由少见病原体如真菌引起。临床表现常不典型，易进展为肾周脓肿。治疗需根据药敏结果选择伏立康唑片等特殊抗生素，同时调整基础免疫抑制方案。
5、侵入性医疗操作
肾穿刺活检、输尿管支架置入等操作可能将病原体带入肾周间隙。术后出现持续腰痛伴寒战需警惕。预防性使用环丙沙星片可降低风险，若形成脓肿则需经皮引流联合注射用头孢曲松钠治疗。
肾周炎患者应保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及会阴部清洁不当。急性期需卧床休息，缓解后可进行散步等低强度运动。饮食宜选择低盐、优质蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉等，限制高嘌呤食物摄入。糖尿病患者需严格监测血糖，免疫力低下者须避免去人群密集场所。所有患者均应完成规定疗程的抗生素治疗，即使症状缓解也不可自行停药，治疗后需复查尿常规及影像学确认痊愈。
