是什么引起了宫腔镜粘连

宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术创伤等因素引起，主要表现为月经异常、不孕或反复流产。常见原因有宫腔操作史、慢性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等。

1、宫腔操作史

人工流产、刮宫术等宫腔操作可能直接损伤子宫内膜基底层，导致纤维组织增生形成粘连。患者可能出现月经量减少、闭经等症状。治疗需通过宫腔镜粘连分离术，术后可遵医嘱使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。

2、慢性子宫内膜炎

细菌感染引发的慢性炎症会破坏子宫内膜结构，炎症反复发作可形成瘢痕粘连。常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。需进行抗生素治疗如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，严重时需宫腔镜下粘连松解。

3、结核性子宫内膜炎

生殖系统结核感染会导致子宫内膜干酪样坏死，愈合过程中形成致密粘连。患者多有低热、盗汗等结核中毒症状。确诊后需规范抗结核治疗，使用异烟肼片、利福平胶囊等药物，必要时手术干预。

4、放射治疗史

盆腔放射治疗会使子宫内膜血管闭塞、组织纤维化，逐渐形成宫腔粘连。这类患者往往出现卵巢功能衰退伴严重闭经。治疗需结合激素替代疗法，使用戊酸雌二醇片改善内膜状态。

5、先天发育异常

苗勒管发育不全等先天因素可能导致宫腔形态异常，增加粘连发生概率。此类患者多合并原发性闭经，需通过核磁共振明确诊断，治疗以手术矫正为主。

预防宫腔粘连需避免不必要的宫腔操作，流产后及时复查，出现月经异常尽早就诊。术后患者应按医嘱使用雌激素类药物，定期宫腔镜复查，三个月内避免剧烈运动。日常保持会阴清洁，合理补充优质蛋白和维生素，有助于子宫内膜修复。出现腹痛加剧或发热需立即就医。