主动脉斑块严重吗

主动脉斑块的严重程度需结合斑块性质、位置及并发症风险综合评估，部分稳定斑块可能无须特殊治疗，但易损斑块或合并狭窄时可能引发急性心血管事件。

稳定斑块通常纤维帽较厚、脂质核心小，短期内破裂风险低，可能仅需控制危险因素如高血压、高血脂。这类斑块进展缓慢，定期随访观察即可，但需警惕颈动脉等关键部位斑块即使稳定也可能影响血流。易损斑块具有薄纤维帽、大脂质核心及炎症浸润特征，易诱发血小板聚集形成血栓，可能突然堵塞血管导致心肌梗死或脑卒中。此类斑块若位于主动脉弓或腹主动脉等血流剪切力高的区域，风险进一步增加。斑块导致血管狭窄超过50%时可能影响器官供血，如冠状动脉狭窄引发心绞痛，肾动脉狭窄导致难治性高血压。狭窄程度可通过CT血管造影或超声评估，重度狭窄往往需要介入治疗。斑块溃疡或壁内血肿属于不稳定状态，溃疡面易形成血栓脱落引发栓塞，常见于主动脉弓分支开口处，需抗凝或手术干预。钙化斑块虽稳定性高，但广泛钙化会降低血管弹性，增加左心室后负荷，加速心力衰竭进程。

主动脉斑块患者应严格戒烟并控制血压低于130/80mmHg，采用地中海饮食模式每日摄入橄榄油20-30克、深海鱼类每周2-3次，限制精制碳水化合物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动导致斑块脱落。定期监测低密度脂蛋白胆固醇水平，糖尿病患糖化血红蛋白控制在7%以下。睡眠呼吸暂停综合征患者需使用持续正压通气治疗，减少夜间低氧对血管内皮的损伤。每6-12个月复查血管超声或CT评估斑块进展，突发胸背痛或肢体无力需立即就医。