尾椎骨折如何治疗

尾椎骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手法复位、手术治疗等方式治疗。尾椎骨折通常由跌倒、撞击、骨质疏松、分娩创伤、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

轻度尾椎骨折通常建议卧床休息1-2周，避免久坐或剧烈运动。使用环形坐垫减轻局部压力，疼痛缓解后可逐步恢复日常活动。卧床期间可进行下肢轻柔活动预防血栓形成。

2、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。急性期可短期使用盐酸曲马多片控制剧痛。

3、物理治疗

伤后48小时可开始局部冰敷，每次15-20分钟。2周后转为热敷促进血液循环。超短波、超声波等理疗能加速组织修复，建议每周治疗3-5次，连续2-3周。

4、手法复位

对于明显移位的尾椎骨折，需由骨科医生通过直肠指诊进行手法复位。操作前需清洁灌肠，复位后需复查X线确认位置。该操作可能引起短暂不适，需配合局部麻醉。

5、手术治疗

严重移位或合并神经损伤的尾椎骨折需行尾骨切除术。手术采用骶尾部入路，术后需预防感染并保持伤口清洁。多数患者术后2-3天可下床活动，完全恢复需4-6周。

尾椎骨折恢复期间应保持大便通畅，避免便秘增加局部压力。每日可进行提肛运动增强盆底肌力量，坐立时使用记忆棉坐垫分散压力。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，促进骨骼愈合。若出现持续剧痛、排便困难或下肢麻木需及时复诊。定期复查X线观察愈合进度，完全康复前避免骑马、自行车等可能造成二次损伤的运动。