肝腹水患者吐血怎么办

肝腹水患者吐血需立即就医，可能由食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡或凝血功能障碍等引起，可通过内镜下止血、药物止血及输血等方式紧急处理。

肝腹水患者吐血属于急症，常见于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂。曲张静脉因压力增高破裂后，血液会经食管呕出，多呈鲜红色或暗红色，可能伴随心悸、头晕等失血症状。肝硬化患者凝血因子合成减少，可能加重出血程度。消化性溃疡侵蚀血管时，呕血常混有胃内容物，血液呈咖啡渣样。部分患者因血小板减少或弥散性血管内凝血导致黏膜广泛渗血。

少数情况下，肝癌侵犯血管或应激性胃黏膜病变也可能引发呕血。这类患者往往伴随体重下降、腹部包块等肿瘤相关症状。长期服用非甾体抗炎药的肝病患者更易出现药物性胃黏膜损伤。若出血量较大，可能出现休克表现如皮肤湿冷、意识模糊等，需紧急扩容抢救。

肝腹水患者日常应进食软质低盐饮食，避免坚硬、辛辣食物刺激消化道。严格限制每日水分摄入，监测腹围及体重变化。遵医嘱补充白蛋白改善低蛋白血症，定期复查肝功能与凝血功能。出现黑便或呕血前兆如心慌、冷汗时，应立即平卧并禁食禁水，尽快联系急救人员转运至有消化内镜设备的医院救治。