阑尾炎症状和注意事项

阑尾炎的症状主要包括转移性右下腹痛、胃肠道症状、全身症状以及右下腹压痛与反跳痛，注意事项涉及及时就医、术前术后护理及生活方式调整。

一、转移性右下腹痛

转移性右下腹痛是阑尾炎的典型特征。疼痛通常始于上腹部或肚脐周围，表现为阵发性隐痛或钝痛。经过数小时至十几小时后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹的麦氏点附近，疼痛性质可能转变为持续性剧痛。这种疼痛模式的改变是由于阑尾炎症刺激内脏神经，随后波及壁层腹膜所致。患者常因疼痛而弯腰行走或采取屈曲体位以缓解不适。

二、胃肠道症状

胃肠道症状在阑尾炎早期即可出现。多数患者会出现恶心，部分伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物。食欲减退也是常见表现。随着病情发展，可能出现便秘或腹泻，但腹泻相对少见。这些症状源于阑尾炎症引发的神经反射和胃肠功能紊乱。若炎症刺激直肠，还可能产生里急后重的感觉。

三、全身症状

全身症状反映了机体的炎症反应。早期可能出现乏力、头痛等非特异性表现。随着炎症加重，通常会出现发热，体温多在摄氏37.5度至38.5度之间，若发生阑尾穿孔或腹膜炎，体温可能超过摄氏39度。部分患者伴有心率增快。这些症状是身体对感染和炎症的应激反应，提示病情可能正在进展。

四、右下腹压痛与反跳痛

右下腹压痛与反跳痛是重要的体征。医生查体时，在右下腹麦氏点按压会引发明显疼痛，即压痛。当按压的手突然抬起时，疼痛反而加剧，这称为反跳痛，提示腹膜受到炎症刺激。患者腹肌可能因疼痛而紧张。在阑尾位置异常时，压痛部位也可能相应变化，例如盆腔位阑尾炎压痛可能位于耻骨上方。

五、注意事项

注意事项的核心是及时识别与正确处理。一旦出现疑似阑尾炎症状，尤其是转移性右下腹痛，应立即就医，切勿自行服用止痛药以免掩盖病情。确诊后，通常建议手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术。术前需禁食禁水，术后早期需遵医嘱下床活动以防肠粘连。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到普食，避免油腻及不易消化的食物，并注意切口护理，防止感染。

确诊阑尾炎后，患者应严格遵循医嘱进行治疗与康复。在饮食方面，术后初期以米汤、藕粉等流质食物为主，逐渐过渡到烂面条、粥等半流质，最终恢复正常饮食，整个过程应避免食用辛辣刺激、油腻及产气多的食物。生活上，术后需保证充足休息，但应在医生指导下尽早进行床边活动或散步，以促进胃肠功能恢复并预防并发症。恢复期间避免提重物和剧烈运动，通常建议休息一到两周。日常应注意保暖，预防呼吸道感染引起咳嗽增加腹压。养成良好的排便习惯，保持大便通畅。如果出现切口红肿、渗液或再次腹痛、高热等情况，需立即返院复查。对于非手术治疗的单纯性阑尾炎患者，也需在医生严密观察下进行，并随时准备转为手术治疗。