胆结石的检查有哪些-专家文章-博禾医生

胆结石的检查有哪些

发布时间：2020-12-1026404次浏览

胆结石的具体检查项目有B超诊断、CT诊断、X线胆道造影、经皮经肝穿刺胆道造影等。

1、B超诊断：胆结石的超声表现B超为无创性检查，方便易行，是胆结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为百分之七十。

2、CT诊断：因胆结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为百分之五十。CT还能显示出胆囊的位置、扩张及肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在胆囊内分布的情况。

3、X线胆道造影：X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于胆结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为百分之八十、百分之七十、百分之六十。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解胆囊的解剖学变异和结石的分布范围。

4、经皮经肝穿刺胆道造影：经皮经肝穿刺胆道造影穿刺路径有前路、后路、侧路三种，以侧路成功率高，并发症少，操作方便，造影时影像清晰。对B超诊断胆结石者，PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC，成功率较高。对于未做手术，而欲确定胆结石者，可考虑选用。

除此以外，也可进行选择性逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道子母镜、胆道镜等检查，对胆结石具有较高的诊断价值。可清晰显示胆结石，确定结石的部位、大小、数量，胆囊的狭窄或远端扩张。

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胆结石病人应该忌吃哪些食物

要尽量避免食用容易诱发胆囊剧烈收缩的食物，和富含脂肪，胆固醇，粗纤维，容易产气，刺激的食物。具体的就像肥肉，油炸食品，烧烤，动物内脏，鱼子酱，还有富含胆固醇的某些海鲜类食物，辣椒，碳酸饮料，粗粮，烟酒。另外，某些过度加工的食品，像腌制的，过多的食品添加剂，人工合成奶油，过甜或者是过油的食品，都属于胆结石病人应该忌吃的。食物加工方式尽量采取清蒸，水煮，少油炸，少烧烤，才能尽可能的避免胆结石，诱发急性胆绞痛的发作。由于结石在胆囊内，可以伴随胆囊收缩，可能会在某些食物的刺激下诱发急性胆绞痛的发作和急性胆囊炎。

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胆结石腹腔镜手术的后遗症

胆结石的手术方式，目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术会有哪些后遗症。在腹腔镜使用的早期，因为技术不成熟，在胆囊切除的时候常常引起胆总管的损伤，引起胆道狭窄，黄疸，胆瘘等等。现在随着技术的不断进步，腹腔镜的胆囊切除已经很安全了，但是就是这样也会引起一些后遗症，常见的比如说腹腔的黏连，因为我们知道腹腔镜的干扰比较小，但是就是这样，胆囊切完以后胆囊床还是有个创面的，这个时候有些时候大网膜，甚至我们一些肠管有可能有的创面会发生粘黏，术后病人可能出现不典型的腹痛，然后脚痛、痉挛等等。所以腹腔镜术后肠黏连，也是常见的一种并发症。另外在胆囊管切断的过程中，我们会用夹子去把它夹闭，然后离断胆囊管，在这个过程中有些时候用的是金属的夹子，这种夹子有些病人在做核磁共振的时候可能会受一定的影响，因为术前的时候可以跟医生反复商量用哪种材料的加热，现在大部分使用夹子，都是塑料夹子或者是生物可降解夹子，这样的夹子的体内对以后影响比较小，金属的夹子现在使用也比较少了，所以说应该也不会引起太多的后遗症。但是任何手术我们都不可以掉以轻心，虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术，比较常规的手术，但是在急性炎症的过程中，腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险，我们也常常碰到有胆管损伤，有血管损伤等等这些，引起肝萎缩，肝脓肿严重后遗症的情况，因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待，我们患者也要知道，在不同的时期，腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的，在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。

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胆结石胰腺炎严重吗

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