胆结石必须要切除胆吗
发布时间:2021-04-15112627次收听
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胆结石患者并不一定完全需要进行胆囊的切除,比如临床中对于单发的一个小结石,也可以考虑进行保胆取石手术,也是保留胆囊取出结石,这样通过术后服用一些抗结石的药物以及一些饮食习惯的改变,有可能会彻底的治愈胆结石这个疾病。
但是临床中对于充满型的胆囊结石或者是一些磁性胆囊,胆囊无功能或者是胆结石,经常刺激胆囊,诱发炎症,并发胆源性胰腺炎。针对于这样的胆结石是必须要进行胆囊切除的否则会经常反复诱发一些并发症的出现。
因此得了胆结石患者,一定要到正规的肝胆外科完善相关及辅助检查,然后结合患者的病情来最终评判是否是进行切除胆囊还是保留胆囊的手术。
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胆结石患者并不一定完全需要进行胆囊的切除,比如临床中对于单发的一个小结石,也可以考虑进行保胆取石手术,也是保留胆囊取出结石,这样通过术后服用一些抗结石的药物以及一些饮食习惯的改变,有可能会彻底的治愈胆结石这个疾病。
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病人们经常来问,说我们既然得了胆结石,那么在不做手术的情况下,应该怎样去注意饮食,或者说应该吃一些什么样的东西,来进行预防或者治疗。从预防的角度来说,根据胆结石的成因,我们现在公认的主要相关的是第一是高脂饮食。第二是作息时间和饮食的不规律。那么高脂饮食主要指的是含有胆固醇比较高的这样的饮食,比如说蛋黄,比如说各种肉类,或者说各种含脂类比较高的这种油,在吃这些饮食的时候就会造成胆固醇在胆汁内的含量偏高,过饱和,那么胆汁里面胆固醇就会形成析出,形成结晶,进而形成结石。所以我们需要注意的是,平时饮食一定要减少,油腻的饮食。那么在油腻饮食当中,我们首先要进一步地减少高胆固醇含量的这样的饮食。比如说有些海产品,比如像鱿鱼,一些蛋类的,尤其是蛋黄,那么这些东西要一定要减少。另外一个就是要注意饮食和作息时间的规律。早饭一定要吃,晚饭不能太晚的去吃,一定要按照正常的三餐的时间,尤其在我们中国人,三餐的时间进行合理的饮食。还有一条需要广大病友注意的是,有些患者说我吃素食也一样长胆结石,提醒大家,如果过素的饮食,那么胆囊的收缩不完全,也会造成达不到排空的目的,所以也会形成胆固醇的沉积。基本上饮食上主要是这些需要注意的。

胆结石有什么症状
胆结石根据它所处的位置产生不同的症状。如果胆结石在胆囊内胆汁中漂浮,那么它不会产生任何症状,临床中叫做静止型结石。原因是,结石没有卡在胆囊管开口位置,没有形成胆囊排出的梗阻。于肝内胆管的结石,如果结石数目比较少,而且又比较分散,分散在肝内胆管的末端,或者说是分散的部位比较少,那么也不会产生上腹部、右上腹部疼痛这样的症状。只有在胆管结石堵在主干道,比如胆总管或者肝总管这样的位置,才会产生剑突下的疼痛,以及黄疸这样的症状。所以一般来说胆结石的症状,静止的情况下可能没有任何症状。典型的症状就是产生梗阻以后的疼痛,主要表现于中上腹和右上腹。
胆结石的最佳治疗时间

胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间,而没有任何症状,如果我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常。胆囊结石处于静止性状态,这种情况不需要任何治疗,定期检查就可以,症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症,或者是合并消化道,包括上腹部不适,肝区隐痛,恶心、嗳气、消化不良等症状,可以成为慢性胆囊炎,这种情况建议通过严格的饮食控制。同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能,这种情况越早知道越好,如果说胆囊结石合并了急性胆绞痛,急性胆囊炎,甚至是胆管结石,胆管炎,梗阻性黄疸,急性胰腺炎等严重的并发症,那么这种情况就建议尽早的手术治疗,当然,手术时机是和病人的体力状况严重是否控制,以及,医院的技术水平,我们可以选择微创手术,也可以选择开腹治疗。

胆结石病人应该忌吃哪些食物
要尽量避免食用容易诱发胆囊剧烈收缩的食物,和富含脂肪,胆固醇,粗纤维,容易产气,刺激的食物。具体的就像肥肉,油炸食品,烧烤,动物内脏,鱼子酱,还有富含胆固醇的某些海鲜类食物,辣椒,碳酸饮料,粗粮,烟酒。另外,某些过度加工的食品,像腌制的,过多的食品添加剂,人工合成奶油,过甜或者是过油的食品,都属于胆结石病人应该忌吃的。食物加工方式尽量采取清蒸,水煮,少油炸,少烧烤,才能尽可能的避免胆结石,诱发急性胆绞痛的发作。由于结石在胆囊内,可以伴随胆囊收缩,可能会在某些食物的刺激下诱发急性胆绞痛的发作和急性胆囊炎。
胆结石切除后注意事项
患者经历过胆结石切除手术之后,一定要注意一下做好手术后的护理工作,比如第一天不能够吃东西,第二天才可以吃一些容易消化的软食。同时,还要注意一下自己的饮食结构的调整,不能够吃那些富含动物性脂肪的食物。

胆结石吃药能排出来吗
胆囊结石是否需要排石,在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内比较安全,虽然它也可能引起炎症,或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石,它可能引起这些小结石排出,通过胆囊管进入胆总管;而胆总管是比较细的结构,结石一旦进入胆总管很容易在胆管内,或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻;严重时还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎,这种情况就比较严重。所以,如果有胆囊结石,建议不要进行排石治疗,这样的风险比较大。

胆结石术后注意事项
胆结石术后注意事项是饮食多吃半流质、低脂食物,可以结合药物辅助治疗。胆囊切除术是微创手术,术后没有大的腹部切口,恢复也较快。术后切口很少有感染。术后饮食需要逐步恢复,早期吃半流质、低脂的食物,有利于胃肠道功能恢复。随着胃肠功能逐渐恢复和患者个体差异,逐渐增加饮食。有病人恢复较慢,出现术后腹泻或者排便不畅,结合药物进行辅助治疗,帮助恢复。

胆总管结石必须手术吗
胆总管结石需要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预,但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜,在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流;另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。
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